SGK
Mahkeme kararını verdi: Artık o parayı SGK ödeyecek
Mahkeme kararını verdi: Artık o parayı SGK ödeyecek
Mahkeme Kararı: Kanser Hastalarının Umudu Olan İlaç Artık SGK Tarafından Ödenecek
İzmir’de, akciğer kanseri tedavisi gören 68 yaşındaki Nurdan Yücemen, doktorları tarafından önerilen ancak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmayan akıllı ilaç için hukuki mücadeleye gitti. Yargılama sonucunda mahkeme, tedavide kullanılan ‘pembrolizumab’ etkin maddeli ilacın, toplam 194 bin 534 TL 54 kuruşluk maliyetinin SGK tarafından ödenmesine karar verdi. Bu karar, kanser hastaları için emsal niteliği taşıyor.
Tedavi Sürecinin Başlangıcı ve Hukuki Mücadele
2021 yılında akciğer kanseri teşhisi konulan işçi emeklisi Yücemen’in, standart SGK ilaçlarının etkisiz kaldığı belirlendi. Bunun üzerine doktorlar, ‘pembrolizumab’ etkin maddeli akıllı ilacın kullanılmasını önerdi. Ancak, ilacın Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde olmaması nedeniyle SGK bu masrafı karşılamadı.
İlacın aylık maliyeti o dönem 46 bin 624 TL’yi buluyordu. Yücemen, bu masrafı karşılayamayınca avukatları Halil İbrahim Karaağaç ve Mehmet Onur Özkılınç aracılığıyla mahkemeye başvurdu. Tedavinin devamı için ilacın SGK tarafından karşılanması talebiyle ‘ihtiyati tedbir’ başvurusunda bulunuldu.
Mahkemenin Ara Kararı ve Nihai Hüküm
Mahkeme, 12 Ekim 2022’de verdiği ara kararla, dava sonuçlanana kadar ilacın bedelinin SGK tarafından ödenmesine karar verdi. İzmir 9. İş Mahkemesi’nde devam eden davanın nihai kararında ise, Yücemen’in tedavi masraflarının SGK tarafından karşılanması gerektiği belirtildi.
Kararda, “Davacının tedavisinde kullanılan ilacın fayda sağladığı sürece kullanılmasının uygun olduğu” vurgulanarak, 194 bin 534 TL 54 kuruşluk ilacın maliyetinin yasal faiziyle birlikte SGK’dan tahsil edilmesine karar verildi.
‘Mahkeme Kararı Hastalar İçin Emsal Niteliğinde’
Avukat Halil İbrahim Karaağaç, “Müvekkilimizin yaşam hakkı için başvurumuzu yaparak mahkeme sürecini başlattık. Mahkemenin tedbir kararından sonra bilirkişi, ilacın hastanın yaşaması için etkili bir ajan olduğunu tespit etti. Sonuç olarak mahkeme, SGK’nın ilacı karşılamasına hükmederek önemli bir emsal oluşturdu” dedi.
Bu karar, benzer durumda olan kanser hastaları için umut ışığı oldu. Avukat Karaağaç, sürecin üst mahkemelerde devam edeceğini de belirtti.
Bizi takip etmeye devam edin…
KAYNAK: HABER MERKEZİ
